Hepatitis

div-1_black.png
Do sada je otkriveno nekoliko različitih virusa hepatitisa i označavaju se slovima abecede: A, B, C, D, E, F, G ... Ovi hepatitisi se razlikuju po načinu prenosa, trajanju inkubacije, težini bolesti, mogućnosti prelaska u hroničnu upalu tj. hronični hepatitis i razvoju težih komplikacija kao što su fibroza jetre,ciroza jetre i karcinom jetre.

Hepatitis A

div-1_black.png
Hepatitis A (zarazna zutica) јe akutna upalna bolest jetre uzrokovana virusom коji se prenosi fekalno oralnim putem. Rec je o prilicno zaraznoj bolesti кoja se moze javiti sporadicno ili moze biti epidemijskih pojava, u uslovima pogorsanja sanitarnih prilika,nakon poplava i drugih prirodnih katastrofa.
 
Hepatitis A, poznat je i kao "bolest prljavih ruku"a do infekcije dolazi i konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane virusom hepatitisa A (tzv. fekalno-oralni put zaraze). Rizik zaraze virusom hepatitisa A najviše zavisi od higijenskih i sanitarnih uslova života. Hepatitis A na nasim prostorima je sve redji zahvaljujuci boljoj higijeni.
 
Lecenje je simptomatsko i sastoji se u snizavanju telesne temperature,odrzavanju elektrolitske ravnoteze,mirovanju i dijetalnoj ishrani.U slucaju tezeg oblika bolesti, оsoba se smesta u jedinicu intenzivnog lecenja. Bolest prolazi spontanо, а prelaz u hronicni oblik nije zabelezen.

Hepatitis B

div-1_black.png
Hepatitis B virus (HBV) je širom sveta poznat kao izazivač, kako akutnog, tako i hroničnog hepatitisa.
 
Hepatitis BHepatitis B.Primarna (akutna) HBV infekcija protiče najčešće asimptomatski (60% inficiranih) kao samo - ograničavajuća bolest sa kompletnim izlečenjem kod 90-95% obolelih, u proseku, posle 2-3 meseca. Vrlo retko (oko 1% ikteričnih formi akutnog hepatitisa B) protiče pod kliničkom slikom fulminantnog (munjevitog) hepatitisa sa akutnom insuficijencijom jetre i smrtnim ishodom kod 60-90% obolelih. U nešto višem procentu (2-3%), akutni virusni hepatitis B se može klinički prezentovati kao subakutni cirogeni hepatitis sa letalitetom do 50%. Međutim, najveći epidemiološki i klinički problem je činjenica da 5-10% bolesnika sa akutnom HBV infekcijom ne uspeva da eliminiše virus, razvija hroničnu infekciju sa varijabilnom kliničkom slikom, a što zavisi od mnogih faktora: uzrasta bolesnika u vreme zaražavanja, pola, stanja individualnog imunskog odgovora.Aproksimativno, 15 - 40% bolesnika sa hroničnom HBV infekcijom, tokom narednih godina/decenija, razviće cirozu jetre ili hepatocelularni karcinomZbog komplikacija koje nastaju kod bolesnika sa dekompenzovanom cirozom jetre (gastroinestinalno krvarenje, hepatorenalni sindrom, hepatička koma, bakterijske infekcije), godišnje u svetu umire oko milion ljudi. Incidenca HCC, kod bolesnika sa hroničnom HBV infekcijom, progresivno raste u svetu i danas je to peti najčešći kancer u humanoj medicini, sa godišnjim smrtnim ishodom kod skoro 500 000 bolesnika.
Lečenje

Trenutno, ne postoji apsolutna, sveobuhvatna i efikasna medikamentozna terapija. Naravno u upotrebi su lekovi ciji je cilj usporavanje/zaustavljanja toka bolesti i eliminacije realne opasnosti od razvoja ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.
 
Za hepatitis B uvedena je obavezna vakcinacija za novorođenčad i zdravstvene radnike.

Vakcinacija protiv hepatitisa A i B garantuje zaštitu onima koji moraju da putuju u strane zemlje sa slabijim higijensko-sanitarnim uslovima. 
Protiv hepatitisa C još ne postoji vakcina.

Hepatitis C

div-1_black.png
virus.jpg
U svetu oko 170.000.000 ljudi pati od hepatitisa c i to je globalno veliki zdravstveni problem. Pretpostavlja se da ih u Srbiji ima oko 100.000. Samo ove godine blizu 350.000 - 500.000 ljudi u svetu umrece od hepatitisa c a to znaći po jedna osoba svakog minuta. U Americi je procenjeno da je virusom hepatitisa c zaraženo 3.000.000 ljudi. Na primer u Australiji je procenjeno da u svakom trenutku 233.000 ljudi pati od hronicnog hepatitisa c, a svakog dana od ove bolesti umre 2-3 Australijanca. Primenom novih lekova 95% ovih smrti se može izbeći. Mnogi ljudi decenijama pate od ove hronične bolesti ili umiru a svaka smrt je ljudska tragedija.

Hepatitis c je virus u krvi koji izaziva oštećenje jetre. Virus je prisutan u krvi inficirane osobe i prenosi se putem krvi. Često se prenosi putem nesterilnih igli, špriceva i druge opreme. Pre 1988, kada je hepatitis c formalno identifikovan bio je poznat kao non-a i non-b hepatitis. Sve do 1991 nije postojao test za otkrivanje virusa što je značilo da su mnogi ljudi nenamerno zaraženi virusom ne samo putem upotrebe pribora za uzimanje droge već i putem transfuzije, dijalize, transplantacijom organa, tetovažom... Kod 75-85% inficiranih ljudi hepatitis c postaje hronična infekcija. Tokom dužeg perioda veliki procenat tih ljudi umire od komplikacija kao što su ciroza jetre i kancer jetre. Mnogi ljudi koji boluju od hepatitisa c dugoročno pate od hroničnog umora i nose u sebi strah od inficiranja bliskim kontaktima a suočeni su i sa diskriminacijom.

Donedavni tretmani hepatitisa c bili su problematični iz 5 različitih razloga:
- izlečenje manje od 50%
- obaveza lečenja u medicinskim ustanovama
- visoka cena, a samim tim i duge liste čekanja
- ekstremno neprijatne kontraindikacije, često neprijatnije i od same bolesti
- vreme trajanja 26-52 nedelje

Odnedavno je dostupan dvanaestonedeljni tretman kombinacijom oralnih medikamenata. Ovaj tretman ima sledeće prednosti:
- lečenje oralnim tabletama koje se jednostavno uzimaju kod kuće
- veliki procenat izlečenja, preko 90% posto pacijenata se izleči
- minimalne kontraindikacije
- tretman traje 12 nedelja (84 dana)

Gilead je farmaceutska kompanija koja je trenutno najpoznatija po stvaranju revolucionarnog leka za hepatitis c koji je baziran na aktivnom molekulu sofosbuvir, a pod zaštićenim imenom Sovaldi (400mg sofosbuvir), Harvoni (400mg sofosbuvir/90mg ledipasvir), Epclusa (sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg).
Takođe postoji i lek Daklinza (60mg daclatasvir) koji proizvodi druga kompanija Bristol-Myers Squibb.

Ti lekovi omogućuju visok procenat izlečenja i najbolji su u odnosu na sve dosad proizvedeno u izlečenju hepatitisa c. Nažalost trenutna cena navedenog tretmana je od 60.000 - 100.000 dolara po pacijentu u zavisnosti od genotipa.

Srećna okolnost je da nekoliko jakih proizvođača iz Indije proizvodi ove lekove po 50 puta nižoj ceni. Tako je tretman za hepatitis c postao dostupan većem broju pacijenata širom sveta upotrebom generičkih lekova Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Velpatasvir. To su aktivni farmaceutski sastojci u novom hepatitis c tretmanu Sovaldi, Harvoni, Daklinza, Epclusa. Generičke verzije ovih lekova dostupne su po daleko nižoj ceni.
 
Zahvaljujući novoj terapiji za lecenje hepatitisa C Svetska zdravstvena organizacija pravi plan i program eliminacije hepatitis C infekcije do 2030 godine
telefon: +381 64 030 01 11
mail: izlecihcv@gmail.com

Prijavi se za obaveštenja

Društvene mreže

sr SR sq SQ bs BS hr HR en EN de DE mk MK sl SL